اكتئـاب الطفولـة والمراهقـة

يلتبس البعض أحياناً في تحديد نوع الاكتئاب الذي يظهره طفل أو مراهق ما سواء كان ذلك بصورة مستمرة، أو متقطعة، أو مؤقتة، وتتعدد آراء علماء النفس في تحديد معنى "اكتئاب الطفولة والمراهقة" وتشخيصه، فبعضهم يرى أن الاكتئاب عبارة عن اضطراب، وبعضهم الآخر يرى أنه عبارة عن متلازمة، في حين يؤكد غيرهم على أن الاكتئاب عبارة عن حالة مزاجية دائمة أو انفعالية تصيب الأفراد. ت
Avenevoli & Steinberg, 2001, p.142

الاضطراب: في حالة اعتبار اكتئاب الطفولة والمراهقة اضطراباً، فإن الطفل أو المراهق المصاب باضطراب الاكتئاب الرئيسي – حسب ما يصفه الدليل التشخيصي لجمعية علم النفس الأمريكية- يجب أن تظهر عليه خمسة أعراض أو أكثر مما يلي:- ت
أ- مزاج مكتئب أو سريع الاهتياج. ت
ب- انخفاض واضح في الاهتمام بالأنشطة. ت
ج- فقدان أو زيادة كل من الوزن أو الشهية. ت
د- مشكلات في النوم. ت
هـ- إرهاق أو شعور بفقدان الطاقة. ت
و- شعور مفرط بالذنب وبعدم الأهمية. ت
ز- صعوبة في التركيز أو في صنع القرارات. ت
ح- أفكار متكررة تتعلق بالموت، وأفكار انتحارية، وخطط أو محاولات انتحار. ت
Avenevoli & Steinberg, 2001, p.143

وحتى نجزم بإصابة الطفل بالاضطراب، يجب أن يلازمه ذلك المزاج المكتئب معظم اليوم، أو يستمر انخفاض اهتمامه بالأنشطة– التي يُتوقع أن تكون ذات خبرة سارة- طوال تلك الفترة وذلك كل يوم تقريباً، كما يجب أن تظهر الأعراض السابقة لمدة أسبوعين على الأقل، وعندما تؤدي هذه الأعراض– وبهذه الشروط – إلى حدوث إصابة أو فشل في قيام الطفل بوظائفه، عند ذلك لا يمكن تشخيصها بغير هذا الاضطراب. ت

المتلازمة: أما إذا نظرنا إلى اكتئاب الطفولة والمراهقة على أساس أنه متلازمة، فيرى كل من - كومباس، وآي، وجرانت – أنه: مجموعة أو نسق من السلوكيات أو العواطف التي تُظهر مشاعر الحزن والكدر، وهذه المجموعة يتم قياسها موضوعياً بوساطة استخبارات يطبقها المبحوث - كمقاييس التقدير الذاتي في حالات المراهقين، أو المعارف والأقارب وأولياء الأمر كقوائم فحص سلوك الأطفال أو تقارير السيرة التي يملأها الآباء والمدرسون ويجيبون عنها. ت

الحالة المزاجية: أما الاتجاه الثالث الذي يرى أن الاكتئاب عبارة عن حالة مزاجية دائمة أو انفعالية تتمثل في فترات من الحزن أو عدم الشعور بالسعادة، فهو يؤكد أن هذه الحالة تعتري الأطفال والمراهقين في بعض لحظات حياتهم، و أنها رد فعل طبيعي– ومتوقع نسبياً– لأحداث مهمة يمرون بها، كفقدان شخص قريب أو محبوب. ت
(144Ibid, p.)